Начальнику Абонентской службы
						      АО «ГАЗЭКС»
						______ФИО  начальника  АС__________
                                                                от ______Иванова И.И.____________
                                             проживающего по адресу:  
                                                                   ___Свердловская обл., г. Волчанск, 
__ул. Горняков, 122-3____________
                                                                  тел.: _____89129790000,    123-456___
№ лицевого счета ___ВЧ704600020________

Заявление

         Прошу Вас сделать перерасчет по причине изменения состава семьи с 14.10.2018 г. на основании приложенных документов.

Приложение:
1.Справка о составе семьи из Управляющей компании.

15.10.2018_______ Дата                                Иванов______ Подпись